Risicofactoren voor hypertensie - geassocieerd met levensstijl, omgevingsinvloeden

Constant hoge bloeddruk in de geneeskunde heeft verschillende namen: hypertensie, arteriële hypertensie, hypertensie. De ziekte kan schade aan de nieren, het hart en de bloedvaten veroorzaken, een beroerte, een hartaanval, een bloeding door een maagzweer en andere ernstige gevolgen veroorzaken. Om aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen en om de risicofactoren te kennen die de kans op hypertensie aanzienlijk vergroten.

Wat is hypertensie

Dit is een chronische pathologie die ontstaat als gevolg van disfunctie van vasculaire regulatie, nier- en neurohumorale mechanismen. Hypertensie (AH) is een gevaarlijke toestand van het lichaam, waarbij sprake is van een aanhoudende verhoging van de bloeddruk (BP) met indicatoren boven 140/90 mm Hg. Kunst. bij patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Hypertensie is verantwoordelijk voor ongeveer 40% van alle cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen komt de ziekte vaker voor dan bij vrouwen. Het risico op het ontwikkelen van pathologie bij beide geslachten neemt toe met de leeftijd. Kortom, hypertensie wordt gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar, maar de laatste tijd wordt de ziekte steeds vaker geregistreerd in de adolescentie en jeugd.

GB-stadia

Hypertensie is een chronische pathologie met drie ontwikkelingsstadia. Bij een volwassene is de optimale bloeddruk 120/80 mm Hg. Kunst. Een kleine afwijking van deze indicatoren tot 139/89 mm Hg. Kunst. behoort ook tot de norm. Hogere aantallen in de medische praktijk worden als pathologisch beschouwd. De diagnose "hypertensie" wordt gesteld met herhaalde fixatie van indicatoren boven 140/90 in verschillende omstandigheden.

Hypertensie van de eerste fase wordt gekenmerkt door een abrupte drukverandering. Dit duidt al op een pathologisch proces dat zich in het lichaam afspeelt. De ziekte in een vroeg stadium is bijna altijd asymptomatisch. De patiënt let niet op sommige tekenen van hypertensie, wat het grote percentage laattijdige verzoeken om gekwalificeerde hulp verklaart. Symptomen van hypertensie van de eerste fase:

• bloeddrukmeters: van 140/90 tot 159/99 mm Hg. Kunst. ;
• hoofdpijn;
• verwardheid;
• verminderde mentale prestaties;
• kortademigheid;
• tachycardie;
• verhoogde zwelling;
• vochtretentie in het lichaam;
• verandering in de hoeveelheid en kleur van urine.

Hypertensie van de tweede fase is arteriële hypertensie, die in een matige vorm voorkomt. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden langere periodes van verhoogde bloeddruk waargenomen dan in het begin. Bloeddrukindicatoren bij stadium 2 hypertensie keren zelden terug naar normaal. Conditie van de patiënt:

• bloeddrukmeters: van 160/109 tot 179/109 mm Hg. Kunst. ;
• slaap stoornis;
• ongemak in de regio van het hart;
• hartfalen;
• verminderd geheugen, gezichtsvermogen;
• constante irritatie;
• duizeligheid;
• geluid in de oren;
• pijnlijke pijn in de achterkant van het hoofd;
• verwijde vaten van de ogen;
• gezichtshuid is hyperemisch;
• zwelling van het gezicht, handen.

Stadium III hypertensie is een ernstige vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een patiënt met een voorgeschiedenis van een hartinfarct, beroerte en andere ernstige pathologieën. Volledig genezen van hypertensie in dit stadium is in een zeer zeldzaam geval mogelijk, alleen als hoge bloeddruk een korte tijd aanhoudt of secundair is. Kliniek voor ernstige hypertensie:

• bloeddrukmeters: vanaf 180/110 mm Hg. Kunst. en hoger;
• linkerventrikelhypertrofie;
• hypertrofie van het interventriculaire septum;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• encefalopathie;
• ischemische of hemorragische hartaanvallen;
• verschillende nierbeschadigingen;
• aanhoudende visuele beperking;
• langdurige hypertensieve crises;
• verlamming en parese door verminderde cerebrale circulatie;
• beperking van het vermogen om zelfstandig te bewegen, zichzelf te bedienen.

Risicofactoren voor hypertensie

De ontwikkeling, progressie, complicaties van arteriële hypertensie houden rechtstreeks verband met de aanwezigheid van risicofactoren voor dit pathologische proces. Hypertensie is het resultaat van een complex samenspel van interne (endogene) en externe (exogene) oorzaken. De opkomst van pathologie wordt vergemakkelijkt door verworven en aangeboren kenmerken van het lichaam, die de weerstand tegen ongunstige externe omstandigheden verzwakken.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie worden geclassificeerd volgens twee indicatoren: aanpasbaar en niet aanpasbaar. De eerste zijn afhankelijk van de beslissingen van de persoon en zijn levensstijl. Deze omvatten:

• slechte gewoontes;
• hypodynamie;
• roken;
• alcoholgebruik;
• zwaarlijvigheid en anderen.

Onveranderlijke risicofactoren voor hypertensie zijn factoren die een persoon niet kan beïnvloeden: erfelijkheid en fysiologie (geslacht, leeftijd). In veel gevallen is hypertensie een erfelijke ziekte. Als een van de familieleden aan hypertensie lijdt, is de kans groot dat de volgende generatie door de ziekte wordt getroffen. Wat fysiologische factoren betreft, volgens de statistieken zijn mannen van middelbare leeftijd vatbaarder voor de ziekte. Dit komt door het feit dat het vrouwelijk lichaam oestrogenen produceert - hormonen die een beschermende functie vervullen.

Endogeen

Intrinsieke risicofactoren voor hypertensie zijn ziekten of aandoeningen die een hoge bloeddruk veroorzaken. Onder hen:

• suikerziekte;
• atherosclerose van de kransslagaders van het hart;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• stofwisselingsstoornis;
• nierziekte (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis);
• verhoogde concentratie van natrium of calcium in het bloed;
• actie van adrenaline tijdens stress;
• dyslipidemie (schending van het vetmetabolisme);
• verhoogd urinezuur;
• cardiopsychoneurose;
• zwangerschap;
• menopauze.

Geassocieerd met levensstijl en omgevingsinvloeden

Exogene risicofactoren voor GB houden verband met de levensstijl van de patiënt. Het aantal verworven oorzaken dat met succes kan worden aangepakt, is aanzienlijk, maar elk item kan eenvoudig worden aangepast als een persoon dat wenst. De belangrijkste exogene risicofactoren voor hypertensie:

• Onvoldoende fysieke activiteit. Constant werken op kantoor, uitsluitend op voertuigen bewegen, gebrek aan tijd om naar de sportschool te gaan, leidt tot verzwakking van de ademhalingsafdeling, verstoring van de spieren en verslechtering van de bloedcirculatie. Al deze factoren zorgen voor een verhoging van de bloeddruk.
• Ongecontroleerde zoutinname. Natriumchloride in grote hoeveelheden veroorzaakt dorst, vertraagt de uitscheiding van vocht uit het lichaam. Water veroorzaakt een toename van het circulerend bloedvolume, met als gevolg dat myocardcontracties vaker voorkomen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De norm voor het gebruik van tafelzout is niet meer dan 5 g / dag.
• Magnesium- en/of kaliumtekort. Deze sporenelementen heeft het lichaam nodig voor het goed functioneren van bloedvaten en de hartspier. Met hun tekort bestaat er een risico op het ontwikkelen van hypertensie.

Diagnostiek

Hypertensie wordt op verschillende manieren bepaald - het bloeddrukniveau wordt meerdere keren gemeten met behulp van een tonometer en een phonendoscoop, het klinische beeld van de ziekte wordt bestudeerd, klinische, fysieke en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven. Belangrijkste diagnostische benaderingen:

• Bloed samenstelling. Het niveau van lipoproteïnen met hoge / lage dichtheid en cholesterol wordt gedetecteerd, het suikergehalte wordt bepaald. Deze indicatoren zijn belangrijk voor het bepalen van de oorzaak van hoge bloeddruk.
• ECG. Het elektrocardiogram is al lang een betrouwbare assistent bij de diagnose van hypertensie. ECG onthult onderbrekingen in het werk van het hart, bepaalt de aanwezigheid van angina pectoris, geeft gegevens over de verplaatsing van het hart van de elektrische as, over de toestand van het myocardium.
• Echografie van het hart. De belangrijkste vaten (halsslagaders) die naar de hersenen leiden, zijn doorschijnend om atherosclerotische plaques te detecteren, de toestand van de vaatwanden en het risico op een beroerte te beoordelen.
• Arteriografie. Röntgenmethode voor het bestuderen van de wanden van slagaders en hun lumen.
• Dopplerografie. Ultrasone techniek voor het diagnosticeren van de bloedstroom in aders, slagaders, bloedvaten.
• Echografie van de nieren. Helpt volumetrische neoplasmata in de bijnieren en laesies van het nierweefsel te identificeren, wat leidt tot het optreden van renoparchymale hypertensie.
• Echografie van de schildklier. Helpt bij het identificeren of elimineren van de invloed van de schildklier op de ontwikkeling van hypertensie bij een patiënt.

Behandeling

De behandeling van hypertensie hangt af van de oorzaak van de ziekte. Het eerste dat de patiënt moet doen, is alle risico's van hypertensie elimineren. Vervolgens wordt medicamenteuze therapie gebruikt in combinatie met niet-medicamenteuze methoden: naleving van een cholesterolverlagend dieet, lichamelijke activiteit, stoppen met roken en alcoholgebruik. Medische behandeling wordt uitgevoerd volgens verschillende schema's:

• Patiënten met een laag tot matig risico op het ontwikkelen van hypertensie krijgen één medicijn om hun bloeddruk te verlagen.
• Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën krijgen twee of meer medicijnen voorgeschreven met een individuele dosering.

De keuze van medicijnen en doses wordt gemaakt door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeiten en risicofactoren. Verschillende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om hypertensie te behandelen:

• thiazidediuretica. Ze remmen de opname van chloriden en natrium in de tubuli van de nieren, zodat ze niet in de bloedbaan terechtkomen, maar met de urine uit het lichaam worden uitgescheiden.
• Calciumantagonisten. Ze verminderen de opname van calcium, waardoor de belasting van het myocardium afneemt, de bloeddruk daalt.
• ACE-remmers. Verminder de concentratie van het hormoon in het bloed - angiotensine, dat het vermogen heeft om het lumen van bloedvaten te verkleinen, wat de bloeddruk verhoogt.
• Angiotensine II-receptorantagonisten. Verlaag de bloeddruk in de eerste fase van hypertensie.
• Bètablokkers. Ontspan de vaatwanden, wat leidt tot een verbeterde bloedcirculatie, normalisatie van de bloeddruk.
• Centrale alfa-2-agonisten. Ze verlagen de hartslag, wat zich uit in een verlaging van de bloeddruk.
• Directe vasodilatatoren. Ontspan de gladde spieren van de arteriolen, wat een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt.
• renine-remmers. Ze dragen bij aan de verwijding van slagaders, remmen de activiteit van renine, een enzym met een vasoconstrictief effect.